胶体渗透压和晶体渗透压的区别

人体好像一个庞大的加工厂，这个工厂里面随时都在发生着各种化学反应和某些物理现象，比如我们今天聊到的胶体渗透压的问题。

什么是渗透压？

在物理学当中，水分子通过半透膜的扩散作用叫做渗透。在人体内有很多的生物膜，比如我们熟知的细胞膜、腺粒体膜及血管壁都属于具有半透膜性质的生物膜，还有像膀胱膜、神经细胞膜、腹膜等都属于半透膜。所以人体内的渗透压用简单的话来说就是这些膜一侧溶液中溶质微粒对水的吸引力。

渗透压的大小完全取决于单位体积内溶质的微粒总数，与溶质颗粒的大小无关。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。由晶体物质（如无机离子、葡萄糖、尿素等）所形成的渗透压称为晶体渗透压，其80％来自Na＋和C1-。由胶体物质（主要为血浆蛋白）所形成的渗透压称为胶体渗透压，其中75％～80％来自白蛋白。晶体渗透压较大，约770千帕斯卡，但由于晶体物质可以自由透过毛细血管壁， 因此血浆和组织液的晶体渗透压基本相等。

血浆胶体渗透压较小，仅为3.3千帕斯卡，但由于血浆蛋白分子较大，不易透过毛细血管壁，而且在正常情况下，血浆蛋白浓度又高于组织液，所以血管内外的胶体渗透压并不相等。

血浆胶体渗透压有什么作用？

血浆内较高的胶体渗透压可促使组织液进入血管，使血管内保留了适量的水分，以维持循环血量的相对稳定，对于维持血管内外水平衡起重要作用。

哪些因素会引起胶体渗透压的改变？

血浆胶体渗透压升高在临床上并不多见，其升高大多不是因为血浆白蛋白的绝对量增多，而是由于某些其他因素所致严重失水导致血浆浓缩所致，比如：如高热患者大量出汗，或其他病因如烧伤及严重腹泻患者。

血浆渗透压降低主要是白蛋白的减少，而且白蛋白丢失引起的水肿较为常见。发生水肿的原因是血浆胶体渗透压降低，导致有效率过压增大，组织液生成增多和回流减少而产生水肿。

常见的引起血浆蛋白丢失的原因

（1）某些患有严重消化系统疾病的患者对蛋白质消化吸收不良，如肝硬化患者由于门脉压力过高，门脉系统淤血，导致胃肠对蛋白的消化和吸收功能降低，引起蛋白合成不足，以致出现低蛋白血症。

（2）血浆内水钠潴留（钠离子和水不能排出体外）使血浆蛋白被稀释而减少。还有某些肾病患者尿中排出大量的蛋白质也可以导致低蛋白血症。

（3）毛细血管壁的通透性的增加使含有大量蛋白质的血管内液透入组织间液中，使血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压下降。

（4）还有就是长期营养素摄入低下的人群，长期蛋白摄入不足引起的血浆蛋白合成不足。

所以维持血浆胶体渗透压的稳定对于我们机体来说是一件非常重要的事情，如果是因为疾病影响的白蛋白偏低那么临床上会治疗原发病的同时补充人血白蛋白或血浆来补充机体丢失的蛋白。而且建议一些爱美的朋友们切记不可以采取禁食的方法来进行减重，这样不仅会引起机体功能的障碍，轻微的引起营养素的缺乏，严重的还有可能出现低蛋白血症引起营养不良性水肿。

1. 《病理生理学》8年制临床医学专业书 第3版